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血红蛋白尿的症状

2024-06-27 来源:
血红蛋白尿的症状 1、血红蛋白尿的症状 尿路中溶血,若尿相对密度低于1.006,则红细胞在尿中溶解,尿色呈红色称假性血红蛋白尿。 肾梗塞,在梗塞区域产生溶血,此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常,和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。 血管内溶血,是血红蛋白尿很重要很常见的原因,具体表现。红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血。血型不合,输血反应。细菌感染,见于败血症、感染性细菌性心内膜炎,原虫感染常见恶性疟疾,此病又称黑尿热。 2、血红蛋白尿的调理 生活调理。注意生活起居、个人卫生和饮食卫生,避风寒,节劳作,积极预防感冒、其它呼吸道感染、肠道感染及其它感染,避免这些诱发因素,减少溶血的发生。 饮食调理。少食辛辣之品,以免耗气伤阴,不可过于油腻,以防湿热内生。戒烟酒,烟酒中的某些化学物质可影响造血,有些可诱发突变。 可采用一些食物疗法,对本病可作为饮食治疗的药物与食物有:人参、山药、构把子、大枣、蜂蜜、当归、生地黄、黄渤肉。 3、血红蛋白尿鉴别诊断 阵发性睡眠性血红蛋白尿,是一种获得性红细胞内在缺陷慢性溶血性贫血。 蚕豆病,是先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氨酶(G-6-PD),本病进食蚕豆或吸入蚕豆花粉后1~2d出现精神不振,黄疸,酱油色尿提示本病。 阵发性寒冷性血红蛋白尿,系指患者全身或局部手泡在冷水或进食冷饮后出现血红蛋白尿。实验室的诊断依据是溶血素试验阳性(当-兰试验)直接抗人球蛋白试验阳性,属于一种后天获得性溶血性贫血。 血红蛋白偏低的原因 血红蛋白低的原因有很多,营养不良是其中一个很常见因素。很多营养素缺乏会直接影响血红蛋白数量,如维生素不足(特别是B12)。这种问题很常见于孕妇和饮食不当的女性(缺乏叶酸,维生素和矿物质)。 缺铁性贫血症是因为饮食中缺乏铁造成的。铁摄入量不足直接影响血红蛋白生产,因此会导致血红蛋白分子生产过程中出现重大故障。这无疑会造成血红蛋白质水平偏低。如血痔,分娩时大量出血,功能失调性子宫出血,月经过多等。 ?荷尔蒙失调也会导致红血蛋白水平降低。有时甲状腺机能降低会引起身体新陈代谢率下降,患者会感觉疲劳和昏昏欲睡,这也是一个重要因素。患脾脏或恶性贫血患者有可能因为过多红血细胞遭到破坏,导致血红蛋白水平下降。 长期感染导致的肾功能衰竭,癌症,克罗恩病等慢性疾病也会引起血红蛋白数量下降。其他类似原因还有肠道感染和自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)等。 阵发性睡眠性血红蛋白尿应该如何治疗 西医治疗。减轻贫血。输血,严重贫血,血红蛋白迅速下降致明显贫血或需外科手术时。输血可作为对症治疗或术前准备。雄激素,雄激素可刺激红细胞生成,而且可以减少溶血,使贫血症状改善,输血减少。铁剂和叶酸,对于血红蛋白尿丢失铁而伴有缺铁的患者,铁剂治疗有助于改善贫血。 减少溶血发作。糖皮质激素,泼尼松0 .25~1mg/(kg.d),多数病人能减缓溶血发作,小剂量皮质激素持续治疗可减少慢性溶血,但是,除非在危及生命的情况下,一般不予每日类固醇治疗。 抗氧化药物,对细胞膜有保护作用,常用大量的维生素E及阿魏酸纳,有报道维生素E每日肌内注射100ng,连用3周,溶血可减轻,血红蛋白及红细胞亦随之上升。确切疗效有待进一步论证。骨髓移植,理论上异体骨髓移植可根治异常造血干细胞病,但多用于伴有骨髓增生不良的病例。

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