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治疗腰椎间盘突出的常见误区

2021-07-21 来源:

腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病;临床上患者在治疗腰椎间盘突出的常见误区都有哪些呢?

一、常见误区

1、认为腰腿痛不算病，忽视治疗

据统计，约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治疗后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病，而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛，而且还会引起下肢麻木、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。

2、觉得腰腿痛治不好，不坚持治疗

腰椎间盘突出症的特点是易复发，尤其是神经功能障碍者，修复过程较长。因此，有的患者、甚至有的专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，约在90%有效。所谓治不好原因有二：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，那里只要不手术就去那里，但在哪里都不能坚持，很终是跑的地方不少，效果却不怎么理想。

3、迷信某一方法，深陷治疗“陷井”

腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者有牵引、理疗、高压氧、按摩、内外用药等方法，应该说哪一种方法都能治好一部分病人，但哪一种方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情况下，某些疗法是禁忌的。很很基本的治疗就是卧床休息，特别是在急性期。

因此，正确的态度是根据临床症状、体征、病程，影像学检查选择适合每一个患者的具体治法，不能片面夸大、迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制某一种疗法。

4、盲目手术或拒绝手术

大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治疗，但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上，有两种截然相反的误区：

一是盲目手术，认为只有手术才能根除，从而不加选择的手术治疗。这既加重了不必要的经济负担，也增加了“腰椎手术失败综合征”发生的机会。例如，某建筑老板，腰腿痛1月，腰椎CT发现3个椎间盘突出，要求医生把突出的椎间盘都手术了，术后效果不好。再次手术，还是不好，并出现了手术失败综合征，遗留双脚无力，跛行，大小便失禁。其实这个患者完全可以通过保守治疗，既可临床治疗，也不至于出现严重的并发症。事实上，腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格，而手术并非*。

二是拒绝手术，把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化，认为手术坚决不能做。例如，一位内科医生患腰椎间盘突出症，已经出现了足下垂(拖足)仍拒绝手术，直到有一天大小便失禁了，才急诊手术。但由于神经压迫时间太长，手术后尽管大小便功能恢复了，但仍遗留有拖足步态。应该说，有少部分病人必须接受手术治疗，而且越早越好，否则，神经功能的丧失可能会成为*性的。因此，要辨证对待手术和保守的问题，既不能轻易手术，也不能一味保守。

综上所述，一定要避免治疗腰椎间盘突出的常见误区;另外，腰椎间盘突出症的总体原则是：能保守，就不介入;能介入，就不手术;必须手术，则尽早手术。

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