现实生活中当我们面对一个容易生气愤怒的女性的时候，往往会说她更年期到了吧，更年期的女性会出现经期延长到时后的停经这样的一个过程，在这个过程中便会出现很多负面的情况与症状，至于有哪些症状以及如何治疗调理。

停经是指卵巢功能煺化与雌激素产量减少，造成月经停止超过 12 个月以上者。而更年期 (menopause) 则是女性卵巢功能逐渐衰煺的时期，通常开始于停经前数年并持续到停经后数年，这段期间妇女从有生育能力过渡到无生育能力，约需二到五年的时间，大约从 45 岁到 55 岁开始进入更年期，很终经期平均年龄为 51 岁停经。在这个数年的过程里，会出现生理与心理症状，包括：热潮红、夜间盗汗、骨质疏松、关节痛、焦虑、忧郁、失眠、记忆衰煺等症状。

更年期是一个自然的生理过程，而不是内科疾病。但更年期的身体和情绪症状却会影响到睡眠、精力衰煺，并且间接的触发悲伤感和失落感。

卵巢简介：

卵巢位于骨盆腔内子宫两侧的后上方，左右各一个。卵巢是动物的雌性生殖腺，负责生产卵细胞和女性荷尔蒙，如黄体素、雌激素。在每个月的月经週期，一颗卵从某一侧卵巢释放，下个月则换另一侧。卵会从卵巢通过输卵管到达子宫。成年健康妇女每 28 天左右从卵巢内排出成熟卵细胞一次，这就是排卵。卵巢会分泌雌激素，以及由黄体分泌的黄体激素。雌激素主要作用是促使女性生殖器官和第二性徵的发育和保持，如乳房发育、皮下脂肪增多、骨盆宽阔、保护骨头等，还能调节月经週期和妊娠。黄体激素的功能是使子宫内膜增厚，适应受精卵的种植及妊娠的维持。老年期卵巢逐渐萎缩，失去排卵作用，分泌激素的功能也几乎完全丧失。

更年期的发生，主要与荷尔蒙的变化有关：

荷尔蒙生产自然地降低

某些手术或医疗：进行卵巢切除术 (oophorectomy) 或随同子宫切除术 (hysterectomy) 一起摘除双侧卵巢者

某些癌症化学疗法和放射线疗法：可能在治疗期间或 3-6 个月内有停经的现象，而有更年期症状

卵巢早衰或原发性卵巢功能不全 (Primary ovarian insufficiency)：是指 40 岁前即停经的女性，大约有 1% 的女性有这样的问题，可能与自体免疫性疾病或遗传有关

根据统计研究指出，约有 50-80% 的妇女在更年期期间会有不适的症状产生。更年期症状因人而异，有些妇女在更年期期间可能有少数症状或根本没有症状，但也有些妇女会有很严重的症状。其症状包括：

月经症状：月经週期异常或量异常，月经不规律及生育能力降低

生殖泌尿道症状：雌激素浓度降低会使阴道及尿道内衬变薄、缺乏弹性、乾涩，造成搔痒、性交疼痛或频尿、尿失禁的现象，并会使阴道及尿道感染风险提高

中枢神经症状：因中枢神经不稳定造成热潮红、盗汗、疲倦、失眠、头痛及晕眩等症状。热潮红是很普遍，也是很令人感到困扰的症状。造成热潮红的原因并不清楚，似乎是雌激素和生化物质的波动，使得身体的自律神经处于一种不稳定的状态，血管会突然地收缩或是放松。根据统计，大约有 85% 的妇女，会突然在头部和胸部甚至是全身感到突发的热感，体温急遽上昇，为了排除这些突然而来的热量，血管开始扩张来散热，并排出大量的汗水，因此整个脸或是整个身体就突然间红了起来，并且出现盗汗的现象，通常从 30 秒持续到数分钟;夜间突然地盗汗会造成的睡眠障碍。

心血管症状：容易心悸、胸闷、缺血性心脏病、脑血管病变。

骨关节症状：骨质疏松、骨折机率增高，并且容易腰酸背痛。

情绪与认知障碍：更年期妇女易有疲劳、记忆力和注意力问题、烦躁及快速波动的情绪

其他生理变化：如腰腹部脂肪增加、皱纹、头发稀疏、乳房缺乏弹性、下垂等

更年期的阶段：

更年期通常分为以下阶段：

停经前期 (Perimenopause)：开始有更年期症状，但还没完全停经，这个时期仍有可能怀孕。此时期可能会持续 4-5 年或更长的时间

停经后 (Postmenopause)：很后一次月经来潮后 12 个月，卵巢此时仅生产少量的雌激素以及不再生产黄体激素 (progesterone)，并且不再释放卵子

更年期妇女三大疾病：

分为心血管疾病、骨质疏松症、忧郁焦虑症：

心血管疾病 (Cardiovascular disease)：更年期前妇女罹患心脏病和中风的机率均较男性低，但更年期后，则有明显增加的趋势。在美国，心血管疾病是男性与女性死亡的主因。停经后妇女的冠状动脉疾病是同龄未更年期妇女的 2-3 倍

骨质疏松症 (Osteoporosis)：由于没有雌激素的保护，更年期妇女骨质密度骤降，骨折风险增加。此时妇女应注意并作预防措施，如戒菸、戒酒、定期运动、均衡饮食、摄取足量的钙、镁、及维他命 D，并需要定期做骨质密度检测以了解骨质状态

忧郁焦虑症 (depression and anxiety)：荷尔蒙的改变造成更年期的生理症状，但更年期会造成情绪失控的说法则是个谬误;而是由于老化、生理状态变化，诱发潜在的忧郁因子。特别是原本就有忧郁症、焦虑症、经前忧郁症、产后忧郁症、家族忧郁症病史的妇女，容易在更年期出现忧郁症。

更年期本身是正常的生理现象，本身不需要治疗。相反的，症状治疗的重点在于减轻症状和体徵，并预防或减少可能发生的慢性疾病及衰老。治疗方法包括：

荷尔蒙疗法 (Hormone therapy)：到目前为止，舒缓热潮红，雌激素疗法是很常用的治疗方案;若有不正常或不规律月经出血，可使用口服避孕药 (Oral contraceptive pills)，但须先排除是否是其他疾病引起的阴道不规则出血。

低剂量的抗忧郁药 (Low-dose antidepressants)：可使用低剂量的选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)，如 Venlafaxine (Effexor) 可减少更年期热潮红症状，类似药物另外尚有fluoxetine (Prozac, Sarafem)、paroxetine (Paxil, others)、citalopram (Celexa) 和sertraline (Zoloft)。

Clonidine (Catapres, others)：是治疗高血压用药，但亦可显着减少热潮红的频率，但通常会有令人不舒服的副作用。

非荷尔蒙类二磷酸盐 (Bisphosphonates)：包括 alendronate (Fosamax)、risedronate (Actonel) 和 ibandronate (Boniva)，可用来预防或治疗骨质疏松症。

选择性雌激素受体调节器 (Selective estrogen receptor modulators，SERMs)：raloxifene (Evista) 是SERMs类的药物，能仿效雌激素，造成提升停经后妇女骨质密度上的益处，而没有雌激素的副作用的。

阴道雌激素 (Vaginal estrogen)：有碇剂、阴道环及乳霜等剂型，可舒缓阴道乾涩

替代疗法：

有些人并不适用雌激素疗法，因此有许多替代方法被用来协助管理更年期症状，下面是一些已经或正在研究的补充和替代疗法：

植物性雌激素 (phytoestrogens)：异黄酮类 (isoflavones) 是从大豆和其他植物中所萃取的植物性雌激素，它们的化学结构类似人体自然产生的雌激素，但其有效性仅有真正雌激素雌二醇 (estradiol) 的千分之ㄧ到十万分之ㄧ。其中有两种类型的异黄酮，genistein和daidzein存在于大豆、鹰嘴豆和小扁豆中，被认为是目前很有效力的植物雌激素。一些研究显示，这些化合物有助于缓解热潮红等更年期症状，特别是使用于不能接受荷尔蒙疗法的乳癌妇女。

维他命 E：有些报告显示使用维他命 E 补充剂可舒缓轻微的热潮红，但仍缺乏严谨的科学研究证据。

黑升麻 (black cohosh)：在欧洲普遍用于舒缓热潮红。此药草在美国越来越普遍，因为短期使用的副作用很低，北美更年期协会支持短期使用黑升麻治疗更年期症状，一期可达六个月。其安全性和有效性研究仍在进行中。

其他中药：如甘草、当归、圣洁莓 (西洋牡荆, Chasteberry) 和野生山药等均有被用来缓解更年期症状

针灸疗法：有临床结果显示针灸和西药 Effexor 在降低热潮红方面同样有效，但是在 12 星期的治疗期完成之后，Effesor 继续有效 2 星期，但是针灸持续有效了 15 星期，赢了 7 倍之多。

生活习惯改变和居家治疗：

幸运的是，很多更年期现象和症状是暂时的，可使用一些步骤帮助减少和预防它们的影响：

冷却热潮红：规律运动、使用多层次穿衣法可方便穿脱，找出引发热潮红的原因并改善它。对许多妇女而言，引发热潮红的原因，可能包括热饮、辛辣食品、酒类饮品及炎热的天气甚至是温暖的房间

降低阴道不适：使用非处方籤之阴道润滑剂 (Astroglide, K-Y) 或保湿剂 (Replens, Vagisil)，保持性行为的活跃度也可有所帮助

保持良好的睡眠习惯：避免使用咖啡因製品，并作计画性规律的运动，但不要选择睡前激烈运动。学习放松技巧，如深唿吸、冥想和渐进式的肌肉放松法。若热潮红及盗汗会打断睡眠，可能需要找到适当的方法处理，才能得到充足的休息

强化盆底肌群：可常做凯格尔练习，训练盆底肌群，可以降低尿失禁及减少便秘的机率

均衡饮食，多吃各种蔬菜、全谷物及水果，限制饱和脂肪、油和糖的摄取。并注意钙与镁的摄取比例，多吃深绿色蔬菜，并补充维他命 D，可增强免疫，减少骨质疏松机率

戒菸：抽菸会增加心脏病、中风、骨质疏松、癌症和其他健康问题的风险，也会增加热潮红的频率，提早更年期的年龄

规律运动：尽量每天维持 30 分钟的中强度运动，可以避免心血管疾病、糖尿病、骨质疏松以及许多和老化相关的疾病，并有助于减重和纾压

瑜珈：瑜珈包括唿吸法、体位法和冥想法，可有效降低停经前期妇女的热潮红症状.

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