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糖尿病性脂肪肝的症状有哪些

2024-06-12 来源:
养生导读:糖尿病性脂肪肝的症状有哪些?研究显示,2型糖尿病容易引起脂肪肝。糖尿病性脂肪肝是需要尽早治疗,否则会恶化成肝病、肝硬化。但脂肪肝的初期症状并不明显,需要细心留意。那么,糖尿病性脂肪肝的症状有哪些呢?下面一起来看看吧。   一、什么是糖尿病性脂肪肝?   糖尿病患者体内由于胰岛素分泌不足或相对缺乏容易引发肝脏的脂代谢紊乱。另外,糖尿病患者肝脏对糖的利用减少,释放增加,也是引发脂肪肝的原因。肝脏在脂类代谢中起着十分重要的作用,它通过合成脂蛋白转运脂类物质。肝脏也是脂肪酸氧化和酮体形成的主要场所。当肝脏内脂蛋白合成不足或合成障碍时,肝细胞内的脂肪便不能被及时运出肝脏,造成脂肪在肝细胞内大量堆积。肝脏脂蛋白合成不足或合成障碍的根本原因是肝功能的损害或降低以及脂蛋白合成的重要原料——卵磷脂、必需氨基酸等供应不足。补充这些物质有利于脂蛋白的合成、肝细胞内脂肪的运出。   二、糖尿病性脂肪肝的症状:   糖尿病并发容易忽视的一种疾病就是糖尿病合并脂肪肝。该病在早期往往无症状或症状轻微,又被称为沉默的“杀手”。研究数据显示,2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达46%,也就是说,几乎每两个糖尿病人就有一个出现了脂肪肝。   轻度脂肪肝多无临床症状,中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,如上腹不适、恶心、呕吐、厌食、腹胀等,可有肝大,糖尿病控制不好的患者肝肿大发病率较高。脂肪肝的临床表现与肝脏的脂肪浸润程度成正比,与血糖的控制情况密切相关。糖尿病控制较好者,其脂肪肝可逐渐消退。具体为:   1、肝大   糖尿病控制不好的患者肝肿大发病率较高。脂肪肝的临床表现与肝脏的脂肪浸润程度成正比,与血糖的控制情况密切相关。   2、食欲不振   食欲不振是脂肪肝常见的症状之一,如果长时间食欲不振,除了怀疑胃炎以及其他疾病,也应考虑到脂肪肝的可能。   3、恶心、呕吐、腹胀   轻度脂肪肝若伴有肝功能损害,可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。   4、疲倦乏力   中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲劳的表现。   5、维生素缺乏症   脂肪肝由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏,那么人就易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。   6、内分泌失调   在重度脂肪肝人群中,有的男人可能会出现男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍。有的女性会出现月经过多、闭经,病人体重减轻或增加等表现。   7、黄疸   黄疸是由于体内胆红素代谢障碍,致血液中胆红素浓度增高,渗入组织,将巩膜、黏膜和皮肤染成黄色所致。脂肪肝黄疸类型常为肝细胞性,该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸,在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。   8、蜘蛛痣   它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣,经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上。检查时用指尖或棉签压迫痣的中心,其呈辐射状的“小血管网”即可褪色,去除压力后又会出现。很常见于急慢性肝炎或肝硬化患者,但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。   三、糖尿病脂肪肝的诊断标准:   结合病史资料、实验室结果和B超或CT检查,一般就可以明确诊断,必要时行肝穿刺检查。但是,在诊断之前必需排除其它病因明确的肝脏病。肝活检是证实糖尿病性脂肪肝很好的手段,也是提供重要预后信息很特异、很敏感的手段。   四、2型糖尿病患者容易得脂肪肝:   研究发现,肥胖是脂肪肝形成的主要原因。90%的2型糖尿病患者为肥胖,所以,2型糖尿病易发生脂肪肝。血糖升高不是糖尿病导致脂肪肝形成的主要机制,肥胖伴发的胰岛素抵抗是2型糖尿病和脂肪肝形成的共同机制。所谓胰岛素抵抗是指组织对胰岛素的反应不敏感,胰岛素抿杭在2型糖尿病的发病机制中起着重要作用。   正常情况下,胰岛素通过抑制肝脏葡萄糖输出,并促进葡萄糖进入肌肉组织使血浆葡萄糖水平维持在正常范围,胰岛素抵抗时不能有效地抑制肝脏葡萄糖输出并且不能有效地促进葡萄糖进入肌肉组织,因此引起血糖升高导致2型糖尿病。胰岛素抵抗在脂肪肝的发病机制中也起着重要作用。   一方面,胰岛素抵抗促进了脂肪组织的脂肪分解,脂肪分解为游离脂肪酸,游离脂肪酸随血液进入肝脏,在肝细胞内合成脂肪。另一方面,胰岛素抵抗可抑制肝细胞内脂肪的分解代谢。因此,胰岛素抵抗可使肝细胞内脂肪积聚,从而导致脂肪肝的形成。   看了以上的介绍,现在你知道了糖尿病性脂肪肝的症状是什么了吧。2型糖尿病患者要警惕哦。  养生导读:糖尿病水肿是怎么回事?有些糖尿病人在治疗糖尿病期间,会出现局部水肿甚至全身水肿的症状。由于不了解是怎么回事,病人都非常着急。糖尿病人水肿的原因比较复杂,不同的水肿症状有不同的病因。那么, 糖尿病人水肿是怎么回事呢?下面一起来看看。   一、导致糖尿病人水肿的原因:   1、肾脏病变:   糖尿病人浮肿是因为肾病所导致的,糖尿病肾病常在病程较长的患者身上出现,引起肾脏肾小球的受损,继而导致浮肿或轻或重的出现,在治疗浮肿时,可以采用一些中医偏方食疗,消除浮肿。具体有如下三点:   ①、当糖尿病引发肾病后,双肾血流灌注量会减少,肾实质缺血、缺氧,而肾素分泌增加,通过肾素-血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌,导致肾小管中水、钠的重吸收增加和潴留。   ②、糖尿病肾病患者肾脏患病时,随着病情的加重蛋白的漏出逐渐增多,蛋白尿长期存在使肾脏的损伤也日益加重,形成低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,细胞外液滞留在组织间隙,引起浮肿。另外,低蛋白血症还可引起有效血容量减少,致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,肾小管重吸收水、钠增加,引起浮肿。   ③、由于糖尿病肾病患者身体免疫损害致使全身的毛细血管壁通透性增高,导致血浆内的水分渗向组织间隙。   2、糖尿病神经病变   神经性水肿常见于双下肢、与体位和活动相关。这是因为肢体丧失交感神经支配、引发末梢血管蔓延、血流量增多、动静脉分流构成、从而症状双下肢静脉淤血而糖尿病下肢水肿。   3、糖尿病性心脏病   这是由一些冠心病、心肌病等引起的心律及心功能失常。这种情况的水肿主要与心衰有关。以右心衰很为常见,即包括颈静脉怒张、肝脾肿大和下肢水肿等。   4、降糖药材带来水肿   这是因为降糖药材等或者刺激抗利尿激素的释放、或者引发钠水潴留、也但是甲状腺功能减退等、引发糖尿病下患者的肢水肿或粘液性水肿的出现。通常症状在双下肢、个别危急者可累及颜面部或全身。   二、糖尿病人水肿怎么治疗?   1、如果是心肾功能不全引起的水肿,病人应抬高下肢,加强回流,同时使用药物治疗:如心源性水肿患者,利尿剂可以迅速缓解症状,而血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体抑制剂(ARB)可显着改善中、重度心衰患者的存活率、心衰症状和降低住院率,通常将两者联用;肾源性水肿患者应限制蛋白的摄入,使用ACEI和ARB能够延缓肾病的进展。   2、对于糖尿病足发生溃疡的老年患者,饮食摄入不足,加上溃疡部位的消耗,应警惕营养不良性水肿的发生,治疗过程中应保证患者摄入足够的能量。   3、神经性水肿治疗比较困难,控制血糖,治疗神经病变是关键,可以结合中西疗法,利用按摩理疗等中医疗法,及西医先进的诊疗仪器,进行有效治疗。   4、静脉病变除了下肢水肿外,较多患者会发生静脉性溃疡,所以早期治疗和预防溃疡的发生时关键,很有效的治疗方法为下肢弹性绷带包裹,在包裹后绝大部分患者的水肿都能消退,有效的药物治疗是伟素和爱脉朗,其用法为伟素每次25毫克,每日两次;爱脉朗每次500毫克,每日两次。少数患者可能需要外科手术治疗减轻静脉压力,如为静脉血栓导致的水肿,溶栓治疗是关键。   6、如果是感染导致的水肿,首先要进行有针对性的全身抗感染及局部清创引流治疗,感染控制后,水肿就会自然消退。   三、推荐2个治疗糖尿病人水肿的食疗:   1、黑豆洗净煮熟,把汤熬完后晒或烘干研末,每次服10克,每日3次,连服5天见效,10天水肿消失。   2、大公鸡一只,去掉内脏加陈醋4两,不加油盐,烧熟吃下,三天吃一只,连吃三只*。   看了以上的介绍,现在你知道糖尿病人水肿的原因了吧,有水肿症状的糖尿病人要及时治疗哦。

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